老伯尿血后竟发现早期膀胱肿瘤!发现血尿怎么办?|精彩看点
2023-07-04 09:00:11 文汇网


(资料图)

近日,泌尿外科接诊了一位神情紧张的老年患者。老伯在小区活动途中上了个厕所,竟尿出血来,于是赶紧到医院就诊。尿常规和B超检查发现,老伯膀胱有问题,需进一步做膀胱镜检查。最终报告提示:膀胱肿瘤。

对于这个诊断,老伯十分不解:“我除了尿血,没其他感觉,也不痛。”其实,早期的膀胱肿瘤,特征性症状就是无痛性肉眼血尿,因此及时就医是关键。老伯随即住进病房,完善各项术前检查评估后,做了经尿道膀胱肿瘤电切术,一周后顺利出院。

血尿是指尿液中红细胞数量超过一定范围,分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需借助显微镜发现,数据反馈在检查报告中。肉眼血尿则通过肉眼能直接观察到尿液呈血样或洗肉水样。

引起血尿的疾病有很多,大部分为泌尿系统疾病。理论上从肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等器官组织等位置出血,均可能造成血尿。

外科性疾病如泌尿系统结石(血尿往往伴随肾绞痛症状)、肿瘤(多为全程无痛性肉眼血尿,血尿可间断消失给人以“好转”的假象)、结核或细菌感染(常为血尿伴有尿频尿急尿痛等刺激症状,可有发热)、前列腺增生(血尿伴有排尿费力、夜尿增多)以及外伤等。

免疫相关性肾脏疾病如肾小球肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征等。此类血尿多为镜下血尿,往往伴随尿少、高血压、水肿、乏力、食欲减退等。

全身性疾病如钩端螺旋体病、流行性出血热等感染;血液系统疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症等;结缔组织疾病如系统性红斑性狼疮等。

总之,引起血尿的原因多种多样,尿血尿并不意味着就是得了重症,及时就医才能针对性治疗。

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