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央视网消息:基本医保门诊待遇包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病保障。一季度,两类门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大。

门诊就医的频次和结算量要远高于住院,对时效性要求高,且各地门诊报销政策有差异,对全国医保信息系统的支撑能力、运行稳定性和经办服务能力提出了更高要求。

国家医保局公布的消息显示,目前,所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务,和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。每个县都有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构,5种门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构也在进一步扩大。

2023年一季度,全国门诊费用跨省联网定点医药机构达36.44万家,门诊费用跨省直接结算1742.09万人次,减少个人垫付28.4亿元。其中,普通门诊费用跨省直接结算1260.83万人次,减少个人垫付19.34亿元;门诊慢特病费用跨省直接结算31.49万人次,减少个人垫付2.8亿元;跨省联网定点零售药店直接结算449.77万人次,减少个人垫付6.26亿元。